“口腔健康 全身健康”

常見的口腔健康誤區(qū)，

你遇到過嗎？

愿大家養(yǎng)成良好的愛牙護(hù)牙習(xí)慣，

擁有美麗健康的牙齒。

一些家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子年齡小，牙齒沒有完全發(fā)育，飲食結(jié)構(gòu)也不復(fù)雜，可以不用刷牙。這是不對(duì)的。我們口腔內(nèi)的細(xì)菌一直都存在，如果不及時(shí)刷牙，定植于牙面的細(xì)菌會(huì)分解食物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，時(shí)間久了容易導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。

從孩子第一顆乳牙萌出開始，家長(zhǎng)就可以給孩子刷牙了。在嬰兒期，家長(zhǎng)可以使用紗布幫助孩子清潔牙齒；在孩子學(xué)習(xí)使用刷牙工具時(shí)，家長(zhǎng)可以對(duì)著鏡子教孩子刷牙；在孩子學(xué)會(huì)用牙刷后，要養(yǎng)成每天至少刷牙2次、每次至少2分鐘的好習(xí)慣。

確實(shí)，孩子吃糖越多，患齲病的風(fēng)險(xiǎn)越高。然而，口腔內(nèi)的細(xì)菌除了分解糖來(lái)產(chǎn)酸，也會(huì)分解食物中的淀粉類物質(zhì)來(lái)產(chǎn)酸，所以，即使孩子不吃糖，也可能長(zhǎng)齲齒。

孩子需要了解如何科學(xué)吃糖。從預(yù)防齲齒的角度來(lái)說，孩子要關(guān)注“吃糖的頻率”和“糖的形式”，而不僅僅是“一天吃了多少糖”。研究表明，隨著糖的攝入頻率增加，患齲病的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。通俗來(lái)說，同樣量的糖，分多次吃，牙齒會(huì)持續(xù)存在于酸性環(huán)境中，齲壞風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。因此，建議孩子減少吃糖的次數(shù)，避免正餐之間頻繁攝入零食；警惕液態(tài)糖，如飲料果汁等會(huì)迅速布滿整個(gè)口腔，容易過量攝入；少吃黏性高的糖，如太妃糖等會(huì)增加糖附著于牙齒表面的時(shí)間且不好清潔；吃完甜食后及時(shí)漱口。

世界衛(wèi)生組織建議，將每日添加糖的攝入量限制在總能量攝入的10%以下，如果能進(jìn)一步控制在5%以下，約25克或6茶匙白糖，大約相當(dāng)于幾塊餅干或一塊小蛋糕，會(huì)更有利于健康。

只要我們控制吃糖的頻率和總量，并增強(qiáng)防護(hù)，就既能享受糖的美味，也能夠愛護(hù)牙齒。

一些家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子的乳牙遲早要換掉，會(huì)有新的恒牙長(zhǎng)出來(lái)，沒必要去治療齲壞的乳牙。這是不對(duì)的。如果孩子的乳牙出現(xiàn)齲齒，家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子治療，美觀、健康的牙齒對(duì)孩子的身心發(fā)育都有重要意義。具體來(lái)講，乳牙出現(xiàn)齲齒有以下幾點(diǎn)影響。

一是影響咀嚼功能。乳牙齲齒出現(xiàn)后如果不及時(shí)處理，會(huì)持續(xù)發(fā)展。比如，牙齒會(huì)有缺損，影響咀嚼效率。當(dāng)齲齒進(jìn)一步發(fā)展，傷到牙神經(jīng)時(shí)，孩子會(huì)感到牙齦紅腫、疼痛。

二是影響恒牙。當(dāng)齲齒進(jìn)一步發(fā)展到牙神經(jīng)后，牙神經(jīng)會(huì)發(fā)炎，然后壞死，最后會(huì)使牙根周圍的骨質(zhì)發(fā)炎，影響正在發(fā)育的恒牙，使恒牙出現(xiàn)不同程度的結(jié)構(gòu)缺損，輕度為點(diǎn)狀缺損伴顏色改變，中度是條帶樣缺損，更嚴(yán)重的是牙齒整體結(jié)構(gòu)不良，呈蜂窩狀或桑葚狀。此外，還會(huì)導(dǎo)致繼承恒牙的萌出異常，影響正常咬合關(guān)系的建立。

三是影響美觀、社交和心理。齲齒會(huì)讓牙齒顏色變黑、變黃，形態(tài)也有缺損——當(dāng)孩子的牙齒和別人不一樣時(shí)，可能會(huì)不敢笑，如果遭到嘲笑，會(huì)感到自卑，不愿意社交，不利于其心理健康及社會(huì)性發(fā)展。

大多數(shù)人一提到看牙都會(huì)感到恐懼，那“滋滋”鉆針的聲音、疼痛的感覺，不由讓人緊張、害怕。然而，牙齒不痛就不去看牙，這是不對(duì)的。

很多口腔疾病早期是沒有癥狀的。比如，齲齒在淺齲和中齲階段，孩子是感覺不到異常的。當(dāng)齲齒很深或傷到牙神經(jīng)時(shí)，孩子會(huì)感到疼痛，這時(shí)再去治療，可能就不是補(bǔ)牙那么簡(jiǎn)單，需要更復(fù)雜和痛苦的根管治療，也就是我們所說的“小洞不補(bǔ)，大洞受苦”。

預(yù)防重于治療。正如我們需要依靠定期體檢來(lái)維護(hù)全身健康一樣，牙齒也需要定期保護(hù)——通過洗牙來(lái)清潔牙石，保持口腔健康；通過涂氟、窩溝封閉等措施，提升牙齒的抗齲能力；通過檢查牙齒衛(wèi)生狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)早期牙齒問題。

因此，即使牙齒不痛也要定期看牙，這有助于保持牙齒健康。

牙齒矯正不僅關(guān)系到牙齒的排列，還關(guān)系到頜骨的發(fā)育和咬合功能的建立。牙齒矯正在乳牙期（3~5歲）和換牙期（6~13歲）都可以進(jìn)行。

在乳牙期，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有“地包天”，即下巴前伸的問題，需要及時(shí)帶孩子去兒童口腔門診及正畸門診干預(yù)，否則“地包天”容易隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越嚴(yán)重。

在換牙期，家長(zhǎng)需要關(guān)注孩子是否存在“小下巴”“牙齒擁擠”“咬合過深”等問題，一旦發(fā)現(xiàn)要及早就診。如果家長(zhǎng)無(wú)法判斷，建議在孩子的六齡齒及大門牙開始萌出后，及時(shí)帶孩子到正畸科檢查，以判斷是否需要在頜骨生長(zhǎng)發(fā)育早期階段進(jìn)行干預(yù)。

對(duì)于恒牙的矯正，一般在恒牙全部萌出后及時(shí)干預(yù)較為合適，通常是在孩子12~13歲。

孩子成年后，頜骨發(fā)育基本完成，這時(shí)再進(jìn)行牙齒矯正，牙齒排列和面型改善的難度就會(huì)增加，治療過程更為復(fù)雜。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有牙齒問題時(shí)，早期就診，以免錯(cuò)過黃金干預(yù)期。

來(lái)源：學(xué)生健康報(bào)

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科 李米雪子

關(guān)鍵詞： 乳牙 孩子 恒牙 牙齒 齲齒